小孩的蛋蛋不见了！隐睾症怎么办？

发布时间：2019-02-20 来源：徐州九龙妇产医院

　　当小男孩还在妈妈肚子里时，在激素复杂的作用下使得睾丸从腹部往阴囊移动，在出生的时候固定在阴囊里。

　　如果这个过程发生问题，导致睾丸下降没有完成、卡在腹股沟处，或是跑错了地方，都称之为隐睾症。

　　隐睾症需要治疗吗？需要。

　　睾丸怕热，需要的温度大约比体温低2.5～3度，阴囊的功能就是帮忙维持这个适当的温度。温度高时会放松散热，如泡热水澡时；当温度低的时候就会收缩保暖。

　　睾丸离开阴囊，高温会伤害睾丸中製造精子的细胞，长期下来睾丸萎缩、精子产生不足或不孕。

　　另外，长期温度的影响，也会使得睾丸容易长出肿瘤。如果睾丸一直停留在腹腔中，长大后产生症状发现的时候，已经是有肿瘤了。

　　怎么确定是隐睾症？

　　身体检查是确定隐睾症最佳的方式。一般来说，睾丸能够被轻轻的拉到阴囊的底部时，就是正常的；相反的，如果拉不下来、或是紧紧的，就是隐睾症了。

　　如果是摸不到睾丸的情形，就要到医院就诊。

　　什么时候手术比较好？

　　刚出生的婴儿是不建议手术的。临床上的经验是出生后睾丸还是有可能往下降，但是要下降到正常的位置是很少见的，不过越靠近阴囊，手术的难度就会减少，所以一般来说会先观察几个月。

　　目前手术的年龄是6个月～1岁，和从前的2岁提早了不少，好处是能减少睾丸暴露在高温下的时间，保留多一些精子生成的功能。

　　隐睾症的手术如何进行呢？

　　进行的手术就是睾丸固定术，我们根据睾丸的位置来决定不同的方式。

　　对于睾丸位置较靠近阴囊的小朋友，只在阴囊单一切口进行手术。

　　对于摸不到睾丸的小朋友，建议使用腹腔镜来确定睾丸是不是在腹腔内，还是在出生前后就已经萎缩了。

　　当睾丸的位置越高越靠近腹腔，需要拉到阴囊的距离就越远，这时手术后睾丸血流不足而萎缩的机会就更高。腹腔镜对于睾丸在腹腔内的情形能提供一些特别的优势。

　　腹腔镜手术能够避免对血管的伤害而影响血流供应，同时也能够游离出血管最大的长度将睾丸从腹腔拉到阴囊。

　　手术后需要注意什么？

　　手术后短期比较担心的睾丸萎缩，特别是在腹腔里的睾丸，因此需要持续追踪。

　　由于出生前后温度的关系，受影响那一边的睾丸体积会比较小，精子生成的功能也比较差。

　　单侧隐睾对于男性激素生成的影响不大，青春期或是第二性征的发育是没问题的；但如果是两侧隐睾就需要长期追踪观察，少数患者也许需要治疗。

　　隐睾症的小朋友终其一生得到睾丸肿瘤的机会明显比常人高，特别是双侧隐睾的小朋友。发病的年纪通常是成年之后，因此我们必须教导小朋友常常自我检查，在青春期后如果还有发现睾丸硬块或是增大，需要尽快就医。